LARINGOTRAQUEITIS (CRUP)

LARINGOTRAQUEITIS (CRUP).

Obstrucción de vías aéreas superiores.

ETIOLOGÍA

Virus Parainfluenza tipo I

Virus Parainfluenza tipo II

FISIOPATOGENIA

Edema

Inflamación de la región infraglótica

Cuadro obstructivo de la vía aérea superior.

CLÍNICA

Tos perruna

Distrés respiratorio

Estridor inspiratorio (sibilancias a la auscultación).

Disfonía. En algunos casos la sintomatología se desarrolla durante la noche, cuando el niño se despierta con “tos perruna”.

Avanza el proceso inflamatorio de la región subglótica. Se presenta estridor inspiratorio.

Fiebre no es muy alta (39ºC).

DIAGNÓSTICO

Cuadro clínico

Examen físico: estridor a nivel de cuello.

Hemograma completo

Rx. AP y lateral de cuello (imagen de pinta de lápiz; o imagen de reloj de arena).

TRATAMIENTO

Dexametasona 0.6mg/Kg peso/día por IV o IM.

Nebulización si presión de O2 menor 95mmHg.

Epinefrina racímica 0.25mg/Kg peso/dosis en 3cc de Solución Salina. Se hace nebulización contínua c/ 15 minutos durante 2 horas.

Humidificación.

Líquidos orales.

Manteniendo al niño lo más confortable posible, sentado, en reposo, con el mínimo manipuleo.

Solo antibioticoterapia cuando se sabe que hay una complicación bacteriana con una cefalosporina de 3ª generación o amoxicilina + ácido clavulánico.