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viernes, 6 de enero de 2012

Taquicardia por reentrada en el nódulo sinusal


Es referida como palpitaciones de inicio y cese brusco, de unos
5-30 segundos y no asociados esfuerzos u otro factor desencadenante.
Se produce por una reentrada entre el NSA y el tejido auricular
adyacente, es causas de <1% de las taquicardias supraventriculares
derivadas a laboratorios de electrofisiología. Se la encuentra durante
un registro Holter, en el cual aparecen periodos de taquicardia sinusal
90-240 lpm, de inicio y terminación bruscos, de unos 10-50 latidos.
Se puede lograr su reproducción en el laboratorio de electrofisiología,
mediante la aplicación de extraestímulos cercanos al NSA.
En el seguimiento alejado tienen buen pronóstico clínico. Los ßbloqueantes
y bloqueantes cálcicos se han mostrado poco eficaces en
el tratamiento a largo plazo. Cuando los síntomas son persistentes la
ablación por radiofrecuencia del tejido auricular cercano al NSA
constituye una opción terapéutica útil, con éxito primario del 90%.

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