ANATOMÍA DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

El sistema de conducción cardiaco o cardionector está
compuesto por tejido miocárdico altamente especializado en la
generación y transmisión del impulso cardiaco; sus células, carentes
de miofibrillas están rodeadas por el sarcolema, en cuyos extremos se
engruesa para unirse con otra célula -los discos intercalares-, los
cuales debido a su baja impedancia eléctrica favorece una rápida
conducción del estímulo de una célula a otra, de modo que la
velocidad de conducción es 6 veces más rápida en sentido longitudinal
que en el transversal, a esto se conoce como conducción anisotrópica.
El sistema de conducción está íntimamente relacionado con las otras
estructuras cardiacas: miocardio, válvulas y árbol coronario.
El sistema de conducción está formado por:
- Nódulo sinusal o sinoauricular
- Haces internodales
- Unión aurículoventricular
- Tronco del haz de His
- Ramas derecha e izquierda del haz de His
- Fibras de Purkinje
El ciclo cardiaco se inicia con la despolarización espontánea
del nódulo sinoauricular (NSA), desde esta estructura la conducción
sigue por vías preferenciales de conducción intraauricular, son los
haces internodales; posteriormente, el impulso llega a la unión
aurículo-ventricular (UAV) donde sufre un retardo fisiológico,
seguidamente pasa por el haz de His y sus ramas hasta las fibras de
Purkinje, las cuales finalmente despolarizan ambos ventrículos casi
simultáneamente.