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FRASES

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viernes, 16 de marzo de 2012

FECHA PROBABLE DEL PARTO - REGLA DE NAGELE


FECHA PROBABLE DEL PARTO - REGLA DE NAGELE

  1. Anota el primer día de tu último período menstrual. 
  2. Réstale tres meses y 
  3. Luego súmale siete días. 
  4. El resultado es tu fecha probable de parto.


Por ejemplo
Si tu última menstruación fue el 1 de marzo, le restamos tres meses y estamos en 1 de diciembre, luego le sumamos siete días y tenemos como resultado el 8 de diciembre, tu fecha probable de parto.

miércoles, 14 de marzo de 2012

ALCOHOLISMO Y ALCOHÓLICO

1- QUE ES EL ALCOHOLISMO y QUE ES EL ALCOHOLICO SEGÚN OMS?
OMS:es un trastorno crónico de la conducta que se manifiesta por repetidas ingestas de alcohol, excesivas respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad y por abarcar interfiriendo en la salud o en las funciones económicas y sociales del bebedor.
OMS: alcoholico como a la persona que ingiere diariamente alcohol >50 gr en la mujer y 70 gr en hombre (1 copa de licor o 1 combinado tiene aproximadamente 40 gr de alcohol, ¼ de litro de vino 30 gr y ¼ de cerveza 15 gr). 
2- DONDE SE ABSORBE EL ALCOHOL Y FACTORES PARA SER ABSORBIDO?
tramo proximal del intestino delgado 80% y estómago 20%. Factores:
• ayunas o con el estómago lleno. 
• concentración de alcohol en la bebida. 
• contienen gas carbónico o mezcladas con bebidas carbónicas (soda) presentan una absorción más rápida. 
3.- DIGA LOS FACTORES DE RIESGO PARA ALCOHOLISMO?
• Edad y Sexo 
• Factores psicologicos
• Factores biologico
• Factores individuales 
• Factores familiares 
• Factores Ambientales
4.- CLASIFICACION JELLINEK?
• Alfa: dependencia psicológica, no problemas organicos Suelen encubrir problemas psicológico. 
• Beta:complicaciones físicas. No hay dependencia fisica o psíquica. 
• Gamma:dependencia fisica, tolerancia y pérdida de control 
• Delta: Imposibilidad de abstenerse complicaciones organicas 
• Epsilon: Alcoholismo periódico
5- SINTOMAS PRIMARIOS DESPUÉS DEL CONSUMO DE ALCOHOL?
1. lenguaje farfullante 
2. incoordinación 
3. marcha inestable 
4. nistagmo 
5. deterioro de la atención o de la memoria
6. estupor o coma
6.- CARACTERISTICAS CLINICAS DEL SIND. DE ABSTINENCIA?
algunos pacientes permanecen asintomáticos. Se Caracteriza por la presencia de temblor que aparece después de las 6 a 8 horas de la supresión de la ingesta Alcohólica, alcanzando su mayor exteriorización, alrededor de las 72 horas y puede durar hasta una semana.
El cuadro clínico se caracteriza con temblor, agitación, alteración del sueño, insomnio, nauseas, vómitos,Cefaleas, vasodilatación periférica y diaforesis
7.- TRATE SOBRE LA ALUCINOSIS ALCOHOLICA?
consisten en ver objetos familiares distorsionados o que adoptan formas irreales, o también interpretar equivocadamente sonidos o sombras. Sin embargo, pueden existir verdaderas alucinaciones, siendo Las visuales las más comunes. Estas alucinaciones reflejan cualquier aspecto de la experiencia visual normal.
en la mayoría de los casos son amenazantes, perversas, acusadoras, con lo que provocan en el paciente Un profundo malestar que le impulsa a realizar actos como pedir protección o intentar e suicidio.
Las alucinaciones pueden ser intermitentes o continuas. 
8.- ANOTE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DEL DELIRIUS TREMENS? 
Es el más severo de los cuadros de abstinencia y aparece por lo general entre el 3° y el 5° día de abstinencia, Aunque puede presentarse hasta una semana después y se asocia en un tercio de los pacientes con Convulsiones. El paciente se presenta sumamente confuso, alucinado, hiperactivo, agitado y desorientado; está Febril, con vasodilatación periférica, sudoroso, taquicárdico y con midriasis. Este cuadro es una verdadera Emergencia medica, con una mortalidad del 10%
9.- EN QUE CONSISTE LA EMBRIAGUEZ PATOLOGICA?
Se da este nombre a un cuadro caracterizado por una conducta violenta, de gran agresividad, que dura varias Horas y por lo general con niveles de alcoholemia bajos. La crisis termina en un sueño profundo o estupor y Con amnesia de lo ocurrido.
10.- TRATE SOBRE LA FASE PRODROMICA EN LA INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA
( 0,25 gr./l -0,3 gr./l ) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados tests psicomotores y aptitud revelan ALTERACIONES que afectan la percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos.

martes, 13 de marzo de 2012

URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS


Urgencias y Emergencias hipertensivas
Emergencia: Elevación severa y relativamente rápida de la presión sanguínea, acompañada de afectación visceral aguda y grave. Habitualmente controlada en minutos con tratamiento intravenoso.
Neurológica: Encefalopatía hipertensiva
Accidente cerebrovascular
Hemorragia subaracnoidea
Cardiaca: 
Síndrome coronario agudo (angor-IAM)
Insuficiencia ventricular izquierda
Edema agudo de pulmón
Vascular: 
Epistaxis no controlada con taponamiento posterior
Cirugía arterial reciente
Disección aórtica
Relacionado con fármacos: 
Feocromocitoma
Ingesta de cocaína
Ingesta de tiramina en pacientes con IMAO
En relación al embarazo: 
Eclampsia
Urgencia: Elevación severa de la presión arterial sin la existencia de signos o síntomas acompañantes de órganos vitales (arriba), o en su caso con afectación o repercusión leve.Habitualmente controlada en horas con tratamiento oral.
Hipertensión severa peroperatoria
Hipertensión severa postransplante de órganos
Hipertensión asociada a gran quemado
Hipertensión severa: Si no existe ni remotamente afectación visceral. En ningún caso estaría indicado el tratamiento intravenoso.

sábado, 10 de marzo de 2012

HIPERTENSIÓN PULMONAR

HIPERTENSIÓN PULMONAR


HIPERTENSIÓN PULMONAR SECUNDARIA





FISIOPATOLOGÍA






INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLISIS


INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLISIS

  1. Indicaciones definitivas
  • Síntomas de más de 30 minutos de duración, ascenso del ST (> 0.1 mV, dos a más derivaciones contiguas), y menos de 12 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas y relativas.

  1. Indicaciones probables
  • Pacientes que han presentado síntomas de más de 30 minutos de duración, ascenso del ST y menos de 12 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas y relativas.
  • Paciente con síntomas sugestivos de infarto agudo de miocardio de más de 30 minutos de duración y ascenso del ST o bloqueo de rama izquierda y menos de 6 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas pero con algún contraindicación relativa.
  • Paciente con síntomas sugestivos de infarto agudo de miocardio de más de 30 minutos de duración y ascenso del ST o bloqueo de rama izquierda, y entre 12 y 24 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas y relativas.
  • Pacientes con síntomas sugestivos de infarto agudo de miocardio de más de 30 minutos de duración y ascenso del ST o bloqueo de rama izquierda, y entre 6 y 12 horas de evolución de los síntomas. Con alguna contraindicación relativa.
  • Pacientes que han presentado síntomas sugestivos de infarto de miocardio.
  • Pacientes con varias contraindicaciones relativas y de más de 6 horas de evolución de los síntomas.

  1. Contraindicaciones absolutas de tratamiento trombolítico.
  • Hemorragia activa
  • Sospecha de rotura cardíaca
  • Disección aórtica
  • Antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico.
  • Cirugía o tratamiento craneal < 2 meses
  • Neoplasia intracraneal, fístula o aneurisma.
  • Antecedentes a accidente cerebrovascular no hemorrágico < 6 meses.
  • Traumatismo importante < 14 días.
  • Cirugía mayor o litotricia < 14 días
  • Embarazo
  • Hemorragia digestiva o urinaria < 14 días.

  1. Contraindicaciones relativas (valoración individual de la relación riesgo/beneficio).
  • Hipertensión arterial no controlada (> 180/100 mmHg).
  • Enfermedades sistémicas graves.
  • Cirugía menor de menos de 7 días de evolución.
  • Cirugía mayor de más de 14 días y menos de 3 mese de evolución.
  • Alteración de la coagulación conocida que implique riesgo hemorrágico.
  • Pericarditis
  • Tratamiento retiniano reciente con láser.

Señale el concepto incorrecto: