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sábado, 10 de marzo de 2012

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLISIS


INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLISIS

  1. Indicaciones definitivas
  • Síntomas de más de 30 minutos de duración, ascenso del ST (> 0.1 mV, dos a más derivaciones contiguas), y menos de 12 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas y relativas.

  1. Indicaciones probables
  • Pacientes que han presentado síntomas de más de 30 minutos de duración, ascenso del ST y menos de 12 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas y relativas.
  • Paciente con síntomas sugestivos de infarto agudo de miocardio de más de 30 minutos de duración y ascenso del ST o bloqueo de rama izquierda y menos de 6 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas pero con algún contraindicación relativa.
  • Paciente con síntomas sugestivos de infarto agudo de miocardio de más de 30 minutos de duración y ascenso del ST o bloqueo de rama izquierda, y entre 12 y 24 horas de evolución de los síntomas. En ausencia de contraindicaciones absolutas y relativas.
  • Pacientes con síntomas sugestivos de infarto agudo de miocardio de más de 30 minutos de duración y ascenso del ST o bloqueo de rama izquierda, y entre 6 y 12 horas de evolución de los síntomas. Con alguna contraindicación relativa.
  • Pacientes que han presentado síntomas sugestivos de infarto de miocardio.
  • Pacientes con varias contraindicaciones relativas y de más de 6 horas de evolución de los síntomas.

  1. Contraindicaciones absolutas de tratamiento trombolítico.
  • Hemorragia activa
  • Sospecha de rotura cardíaca
  • Disección aórtica
  • Antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico.
  • Cirugía o tratamiento craneal < 2 meses
  • Neoplasia intracraneal, fístula o aneurisma.
  • Antecedentes a accidente cerebrovascular no hemorrágico < 6 meses.
  • Traumatismo importante < 14 días.
  • Cirugía mayor o litotricia < 14 días
  • Embarazo
  • Hemorragia digestiva o urinaria < 14 días.

  1. Contraindicaciones relativas (valoración individual de la relación riesgo/beneficio).
  • Hipertensión arterial no controlada (> 180/100 mmHg).
  • Enfermedades sistémicas graves.
  • Cirugía menor de menos de 7 días de evolución.
  • Cirugía mayor de más de 14 días y menos de 3 mese de evolución.
  • Alteración de la coagulación conocida que implique riesgo hemorrágico.
  • Pericarditis
  • Tratamiento retiniano reciente con láser.

4 comentarios:

  1. gracias gente me fue muy util

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    1. Me alegra mucho saber que la información que subo a este blog le sirve a alguien.

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  2. Muchas gracias, está bien definido y acotado. Justo y preciso :)

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